Preambula
MEDISAN vznikol z presvedčenia, že dôstojnosť človeka sa nestráca so zhoršovaním jeho zdravotného stavu, odkázanosťou na pomoc ani obmedzením schopnosti komunikovať. Človek na sklonku života zostáva jedinečnou osobou so svojou vôľou, životným príbehom, vzťahmi, hodnotami, vierou, kultúrou, súkromím a právom na citlivé zaobchádzanie.
Tento kódex vyjadruje verejný záväzok služby MEDISAN voči človeku, jeho blízkym, spolupracujúcim odborníkom a verejnosti. Určuje hodnoty, pravidlá správania a hranice rešpektované pri každom kontakte a každej návšteve.
MEDISAN poskytuje podpornú osobnú službu žijúcemu človeku na sklonku života a jeho blízkym. Nenahrádza lekára, agentúru domácej ošetrovateľskej starostlivosti, mobilný hospic, psychologickú ani neodkladnú zdravotnú starostlivosť. Každý úkon sa vykonáva iba v rozsahu odbornej spôsobilosti, oprávnenia a vopred dohodnutej služby.
Článok 1 – Účel a záväznosť kódexu
- Kódex chráni dôstojnosť, autonómiu, bezpečnosť, intimitu a súkromie človeka, ktorému sa služba poskytuje.
- Je záväzný pre každú osobu, ktorá koná v mene MEDISAN, komunikuje s rodinou alebo prichádza do styku s osobnými údajmi.
- Uplatňuje sa pri telefonickej konzultácii, dohadovaní služby, osobnej a opakovanej návšteve, fakturácii, vybavovaní podnetov aj pri následnej ochrane informácií.
- Ak právny predpis, profesijný štandard alebo pracovný postup ustanovuje prísnejšie pravidlo, uplatní sa prísnejšie pravidlo.
Článok 2 – Základné hodnoty
- Dôstojnosť – človeka nikdy neredukujeme na diagnózu, vek, odkázanosť alebo úkon, ktorý potrebuje.
- Úcta a blízkosť – rešpektujeme jeho vôľu, identitu, životný príbeh, osobné tempo a priestor pre vzťahy bez nátlaku.
- Odbornosť a bezpečnosť – vykonávame iba úkony v rámci vedomostí, skúseností a oprávnenia; pri pochybnosti úkon zastavíme.
- Diskrétnosť, pravdivosť a spravodlivosť – chránime súkromie, nesľubujeme to, čo nevieme splniť, a nikoho nediskriminujeme.
Článok 3 – Dôstojnosť a jedinečnosť človeka
- Používame meno a spôsob oslovenia, ktorý si človek želá, a nehovoríme o ňom v jeho prítomnosti tak, akoby tam nebol.
- Aj človeka, ktorý neodpovedá slovami, oslovujeme, vysvetľujeme mu postup a sledujeme jeho neverbálne prejavy.
- Nepoužívame infantilizujúce, hrubé, zosmiešňujúce ani znevažujúce výrazy.
- Rešpektujeme osobné predmety, fotografie, odev, prostredie a rituály, ktoré majú pre človeka význam.
Článok 4 – Rovnosť a zákaz diskriminácie
- Službu poskytujeme bez diskriminácie z dôvodu veku, pohlavia, rodu, zdravotného postihnutia, diagnózy, pôvodu, jazyka, viery, svetonázoru, sexuálnej orientácie, rodinného stavu, majetku alebo sociálneho postavenia.
- Rozdielny rozsah pomoci môže vyplývať iba z potrieb človeka, bezpečnosti, kompetencie, dostupnosti a dohodnutých podmienok.
- Nepripustíme ageizmus, zľahčovanie utrpenia ani názor, že človek na sklonku života má menší nárok na úctu, vysvetlenie či súkromie.
Článok 5 – Vôľa človeka a priebežný súhlas
- Človek, ktorému sa služba poskytuje, je hlavným partnerom rozhodovania; želanie rodiny automaticky nenahrádza jeho vôľu.
- Pred každým úkonom zrozumiteľne vysvetlíme, čo navrhujeme, prečo a ako možno úkon odmietnuť alebo prerušiť.
- Súhlas je priebežný proces. Človek ho môže kedykoľvek odvolať slovom, gestom, pohybom alebo prejavom nepohody. Mlčanie, slabosť či pasivita sa nepovažujú automaticky za súhlas.
- Pri obmedzenej komunikácii používame krátke vety, jednoduché otázky a dostatok času; sledujeme prejavy súhlasu, nesúhlasu, bolesti, strachu a únavy.
- Pri rozpore medzi vôľou človeka a požiadavkou blízkych nekonáme iba na základe tlaku rodiny.
Článok 6 – Zrozumiteľná a pravdivá komunikácia
- Komunikujeme pokojne, ohľaduplne, pravdivo a bez nátlaku; informácie prispôsobujeme únave, schopnosti porozumieť, jazyku a želaniu človeka.
- Nevyvolávame strach ani pocit viny a nevyjadrujeme medicínske prognózy či hodnotenie liečby mimo vlastnej kompetencie.
- Ak odpoveď nepoznáme alebo otázka presahuje službu, otvorene to povieme a odporučíme primeraný odborný kontakt.
- Rodine vysvetlíme rozdiel medzi podpornou službou MEDISAN a zdravotnou, hospicovou, psychologickou alebo tiesňovou pomocou.
Článok 7 – Ochrana intimity pri osobnej starostlivosti
- Pred hygienou, prezliekaním, úpravou vzhľadu alebo lôžka vysvetlíme kroky a dohodneme prítomnosť ďalších osôb.
- Zatvoríme dvere, podľa možností použijeme zástenu a odkrývame iba tú časť tela, pri ktorej je to potrebné.
- V miestnosti zostanú iba osoby, ktorých prítomnosť si človek želá alebo je potrebná pre bezpečnosť.
- Intímne úkony nevykonávame v zhone, pred nepovolanými osobami ani spôsobom vystavujúcim človeka hanbe.
Článok 8 – Osobná hygiena, vzhľad a pohodlie
- Rozsah pomoci prispôsobujeme želaniu človeka, jeho zvykom, pohodliu, únave a aktuálnej tolerancii.
- Pomoc môže zahŕňať bežnú osobnú hygienu, hygienu tváre a úst, starostlivosť o pokožku bežnými prípravkami, úpravu vlasov, holenie, decentnú kozmetiku, prezlečenie, výmenu bežných hygienických pomôcok a úpravu lôžka.
- Vzhľad neupravujeme podľa predstáv pracovníka alebo rodiny proti vôli človeka; rešpektujeme jeho štýl a obľúbené oblečenie.
- Pri bolesti, dýchavičnosti, strachu, poranení, výraznej únave alebo náhlej zmene stavu úkon prerušíme.
Článok 9 – Lôžko a bezprostredné prostredie
- Lôžko upravujeme tak, aby podporovalo pohodlie, čistotu, bezpečnosť a prístup blízkych.
- Uloženie do pohodlnej polohy vykonávame šetrne s ohľadom na bolesť, obmedzenia pohybu, dostupné pomôcky a odporúčania zdravotníkov.
- S katétrami, sondami, infúziami, kyslíkovými pomôckami, drénmi ani inými zdravotníckymi pomôckami nemanipulujeme mimo kompetencie.
- Prostredie môžeme po dohode doplniť svetlom, vetraním, hudbou, fotografiami alebo osobnými predmetmi; nič z toho nevnucujeme.
Článok 10 – Bezpečnosť a hygienický štandard
- Pred návštevou posúdime, či možno požadovanú pomoc vykonať bezpečne a v rozsahu kompetencií.
- Dodržiavame hygienu rúk, čistotu pomôcok, primerané ochranné prostriedky a bezpečné zaobchádzanie s použitým materiálom.
- Pri riziku pádu, poranenia, poškodenia zdravotníckej pomôcky alebo zhoršenia stavu zvolíme bezpečnejší postup alebo úkon nevykonáme.
- Bezpečnostne významnú udalosť primerane zaznamenáme a vyhodnotíme.
Článok 11 – Blízki a rodinné vzťahy
- Rodinu vnímame ako významný zdroj blízkosti a informácií, nie ako náhradu vôle človeka.
- Blízkym ponúkneme praktické usmernenie, ako zostať nablízku, komunikovať, dotýkať sa a vytvoriť pokojné prostredie.
- Neposudzujeme rodinné vzťahy, nehľadáme vinníka a nezvyšujeme konflikt; pri nezhode zachovávame neutralitu a chránime človeka.
- Rodinu nenútime byť pri úkone ani robiť činnosť, na ktorú sa necíti.
Článok 12 – Kultúrne, duchovné a osobné potreby
- Rešpektujeme vieru, svetonázor, kultúru, jazyk, tradície a osobné rituály človeka.
- Duchovnú alebo náboženskú podporu sprostredkujeme iba na želanie človeka alebo oprávnenej osoby.
- Pracovník nesmie vnucovať vlastné náboženské, politické, morálne ani životné presvedčenie.
- Ak želanie presahuje kompetencie, je nebezpečné alebo odporuje právnym povinnostiam, hranicu vysvetlíme a hľadáme bezpečnú alternatívu.
Článok 13 – Deti a ďalšie zraniteľné osoby v rodine
- O prítomnosti dieťaťa rozhoduje rodič alebo zákonný zástupca s prihliadnutím na vek, vyspelosť a situáciu.
- Dieťaťu nevnucujeme kontakt, dotyk ani zotrvanie v miestnosti; rešpektujeme otázky, ticho, emócie a potrebu odísť.
- MEDISAN neposkytuje psychologickú terapiu. Pri známkach výraznej záťaže odporučíme odbornú pomoc.
Článok 14 – Odborná kompetencia a hranice služby
- Každý pracovník pozná hranice svojho vzdelania, praxe, pracovného zaradenia a zákonného oprávnenia.
- Nevykonáva úkon, ktorý neovláda, na ktorý nemá oprávnenie alebo pri ktorom nemá bezpečné podmienky.
- MEDISAN neurčuje diagnózu, nemení liečbu ani lieky a nezasahuje do kompetencií lekára, sestry, ADOS, hospicu alebo záchrannej zdravotnej služby.
- Ak potreba presahuje službu, odporučíme lekára, ADOS, mobilný hospic, psychológa, sociálneho pracovníka, duchovného alebo tiesňovú linku podľa situácie.
Článok 15 – Naliehavá situácia a zhoršenie zdravotného stavu
- MEDISAN nie je tiesňová ani neodkladná zdravotná služba.
- Pri náhlom zhoršení alebo bezprostrednom ohrození života odporučíme bezodkladne volať 155 alebo 112 a neodďaľujeme pomoc pokračovaním v plánovanom úkone.
- Naliehavá telefonická konzultácia MEDISAN slúži na základné zorientovanie v možnostiach služby; nenahrádza zdravotnícke posúdenie.
- Pri dôvodnom podozrení na násilie, zanedbávanie, zneužívanie alebo ohrozenie zraniteľnej osoby uprednostníme jej bezpečnosť a zákonný postup.
Článok 16 – Súkromie, mlčanlivosť a osobné údaje
- Informácie získavame iba v rozsahu potrebnom na konzultáciu, dohodnutie, bezpečné poskytnutie a vyúčtovanie služby.
- Údaje nepoužívame na marketing a neposkytujeme ich neoprávneným osobám. V prvom webovom kontakte nevyžadujeme rodné číslo, lekárske správy ani zdravotnú dokumentáciu.
- Ak sa návšteva nedohodne alebo neuskutoční, údaje z kontaktnej žiadosti po ukončení komunikácie vymažeme.
- Ak sa služba uskutoční, uchovávame iba údaje potrebné na poskytnutie služby, fakturáciu, ochranu práv a splnenie zákonných povinností.
- Povinnosť diskrétnosti trvá aj po skončení služby alebo spolupráce.
Článok 17 – Fotografie, nahrávky, médiá a sociálne siete
- Počas služby nevyhotovujeme fotografie, video ani zvuk bez samostatného, výslovného a preukázateľného súhlasu oprávnenej osoby a jasného účelu.
- Súhlas s poskytnutím služby nie je súhlasom s fotografovaním, zverejnením príbehu, referenciou ani marketingovým použitím.
- Nezverejňujeme identitu, zdravotný stav, domácnosť, rodinnú situáciu ani rozpoznateľné predmety človeka na sociálnych sieťach.
Článok 18 – Profesionálne hranice, dary a ochrana pred zneužitím
- Vzťah s človekom a rodinou je profesionálny, aj keď je založený na dôvere a ľudskej blízkosti.
- Pracovník nesmie využívať zraniteľnosť, osamelosť, závislosť ani emocionálne rozpoloženie vo svoj prospech.
- Nežiada pôžičku, nestáva sa príjemcom finančnej výhody, nenavádza na zmenu závetu a nepreberá platobnú kartu, PIN ani dispozičné oprávnenie k účtu.
- Dary ovplyvňujúce profesionálny úsudok alebo vytvárajúce záväzok sa neprijímajú; možný konflikt záujmov sa oznámi a rieši v prospech človeka.
Článok 19 – Cena, fakturácia a obchodná čestnosť
- Telefonická konzultácia je bezplatná.
- Pred začatím návštevy vysvetlíme rozsah služby, spôsob určenia ceny a podmienky. Cena sa dohodne podľa náročnosti, aktuálneho stavu, rozsahu a času služby; najviac však 90 € za jednu návštevu.
- Ďalšie náklady sa bez predchádzajúceho súhlasu neúčtujú. Po poskytnutí služby vystaví MEDI ADOS, s. r. o. faktúru.
- Naliehavosť ani zraniteľnosť rodiny nesmú byť zneužité na zvýšenie ceny alebo nátlak na ďalšiu návštevu.
Článok 20 – Poskytovanie služby v domácnosti alebo zariadení
- Služba sa poskytuje v mieste bydliska alebo na inom mieste, kde sa človek aktuálne nachádza a pomoc potrebuje.
- V sociálnom, zdravotníckom alebo inom pobytovom zariadení rešpektujeme jeho prevádzkové, hygienické a bezpečnostné pravidlá.
- Nezasahujeme do práce zamestnancov zariadenia, nemeníme plán starostlivosti a pri rozdiele medzi požiadavkou rodiny a pravidlami zariadenia hľadáme transparentný a bezpečný postup.
Článok 21 – Podnety, sťažnosti a ochrana oznamovateľa
- Človek, rodina alebo iná dotknutá osoba má právo položiť otázku, vyjadriť nespokojnosť alebo podať sťažnosť bez strachu z odvety.
- Podnet možno podať telefonicky, e-mailom na info@mediados.sk alebo písomne prostredníctvom kontaktného miesta na Šustekovej 2 v Bratislave.
- Sťažnosť prijmeme bez obviňovania, posúdime jej naliehavosť, preveríme dostupné skutočnosti a oznámime výsledok alebo ďalší postup v primeranej lehote.
- Pri možnom ohrození, zneužití, porušení súkromia alebo závažnom prekročení kompetencií prijmeme okamžité ochranné opatrenia.
Článok 22 – Nežiaduca udalosť a etický incident
- Incidentom je najmä konanie proti vôli človeka, porušenie intimity alebo mlčanlivosti, strata údajov, diskriminácia, nevhodná komunikácia, finančná netransparentnosť, prekročenie kompetencie, konflikt záujmov alebo poranenie.
- Prvou povinnosťou je zastaviť ohrozenie a chrániť človeka. Incident sa bezodkladne oznámi, primerane zdokumentuje a vyhodnotí.
- Dotknutej osobe alebo rodine poskytneme pravdivú informáciu a prijmeme konkrétne nápravné aj preventívne opatrenia.
Článok 23 – Kvalita, vzdelávanie a reflexia praxe
- Kvalitu hodnotíme podľa bezpečnosti, rešpektovania vôle, ochrany intimity, zrozumiteľnosti komunikácie a skúsenosti človeka i rodiny, nie iba podľa počtu úkonov.
- Priebežne obnovujeme vedomosti o komunikácii, hygienickej starostlivosti, bezpečnej manipulácii, ochrane údajov, kultúrnej citlivosti, rizikách a profesijných hraniciach.
- Spätnú väzbu používame na zlepšenie, nikdy nie na nátlak na verejnú referenciu. Kódex preskúmame najmenej raz ročne a po závažnom incidente alebo zmene služby.
Článok 24 – Duševná spôsobilosť a ochrana pracovníka
- Profesionálna starostlivosť zahŕňa schopnosť rozpoznať vlastnú únavu, stres, predsudok alebo zníženú schopnosť bezpečne pracovať.
- Pracovník požiada o podporu, konzultáciu alebo zastúpenie, ak jeho stav môže ovplyvniť bezpečnosť či citlivosť služby.
- Odborná reflexia a supervízia sú nástrojom ochrany človeka aj pracovníka; pri nich sa používa iba nevyhnutný rozsah informácií.
Článok 25 – Záverečný záväzok
- Vidieť predovšetkým človeka, nie iba jeho odkázanosť; chrániť jeho vôľu, telo, súkromie a životný príbeh.
- Vysvetliť každý krok a prijať aj odmietnutie; konať pokojne, bezpečne a v hraniciach kompetencie.
- Hovoriť pravdivo, nezneužívať dôveru, priznať chybu, oznámiť incident a podieľať sa na náprave.
- Zachovať ľudskosť aj v situácii, v ktorej slová nestačia.
Východiská dokumentu
Kódex vychádza najmä z princípov ľudskej dôstojnosti, autonómie, zrozumiteľného poučenia, dôvernosti, primeranej účasti človeka na rozhodovaní, minimalizácie údajov, personálne orientovanej podpory a profesionálnej zodpovednosti. Zohľadňuje zákon č. 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti, GDPR a zákon č. 18/2018 Z. z., Medzinárodný etický kódex sestier ICN, princípy Svetovej zdravotníckej organizácie pre personálne orientovanú paliatívnu starostlivosť a príručku Rady Európy k rozhodovaniu v situáciách na sklonku života.
Kódex nevyhlasuje službu MEDISAN za hospicovú alebo paliatívnu zdravotnú starostlivosť. Uvedené rámce používa ako etické východiská primerané citlivosti služby.
SchválilMgr. Daniel Ornyi, MBAkonateľ MEDI ADOS, s. r. o.
SchválilaBc. Stanislava Mattová, MBAvedúca služby MEDISAN
Dátum schválenia a účinnosti1. augusta 2026Najbližšia plánovaná revízia najneskôr 1. augusta 2027